丹毒

丹毒（流火）

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。丹毒多突然而起，发无定处。多因火毒邪风感于肌肤郁蕴而突发。或因发于头部者名曰抱头火丹，或因发无定处者命名为赤游丹，或因发于下肢者又称为流火。辨证尚需注意：发于上部者多为风热化火；发于下部者或系湿热化火；或有因外伤感染而引起者。初起，患部鲜红片，边缘清晰，灼热，痛痒间作或并见，多迅速蔓延扩大。患者头痛口渴，恶寒壮热。甚者高烧，神昏谵语，烦躁不安，恶心呕吐等，此即毒邪内攻之险证。丹毒治宜清热解毒，凉血化瘀之法。具体用药当辨其证候而施治。一般对抱头火丹者可选用普济消毒饮，流火则宜选用龙胆泻肝汤之类，重症之有内陷者，宜参内陷证施治，或选用兰叶散、消丹饮之类加减。外治多用复方黄连膏，或选四色散敷贴。亦可以赤小豆一升为细末，或以榆树根白皮为细末，用鸡子白合如泥状，遍涂丹处。若局部焮热赤痛明显者，可用金花散敷之，亦可用升麻榻汤外洗。即溶血性链球菌引起之皮肤炎症。