肠系膜上动脉压迫综合症

肠系膜上动脉压迫综合症（Wilkie病、压迫性肠梗阻）

肠系膜上动脉压迫综合症是指十二指肠水平部受肠系膜上动脉压迫所致的急、慢性肠梗阻，亦称肠系膜上动脉综合症、十二指肠血管压迫综合症、良性十二指肠淤滞症或Wilkie综合症。在骨科，应用石膏床及髋穗形石膏固定后，患者因过伸姿势常会发生急性肠系膜上动脉压迫综合症，故又称为石膏综合症(Cast综合征)。本病可发生于任何年龄，瘦长体型的中青年多见，根据发病情况可分为急性和慢性两类。慢性患者症状发作与体位有关，患者常可通过改变体位来减轻痛苦，如侧卧、俯卧、胸膝位、前倾坐位或将双膝放在颌下等。反之，仰卧位可使症状加重。急性肠系膜上动脉压迫综合征较少见，病因多与创伤及医源性因素有关，症状与慢性者相似，但症状持续而严重，呕吐频繁而量大。治疗方面有保守治疗、手术治疗及介入治疗等。除了因动脉瘤等需要立即手术或介入治疗的因素所致的肠系膜上动脉压迫综合症外，急性发作期应首先采用保守治疗，给予禁食、胃肠减压、维持水、电解质和酸碱平衡及营养支持治疗,必要时采用完全胃肠外营养。