脑出血

脑出血（脑溢血）

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，约占所有脑血管疾病的20％～25％，急性期的死亡率高达30％～40％，其致残率与死亡率高居所有脑血管疾病的第一位。脑出血原本多发于老年，但近年来在年轻人中发病有逐渐增高的趋势，这与高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的发病率呈逐步上升不无关系。在年轻人发生的脑出血病因中，多为高血压、脑血管畸形和瘤卒中，出血部位以基底节为主，主要危险因素是高血压、高血脂、吸烟、饮酒等。脑出血起病通常很急骤，病情发展迅速。由于出血压迫脑组织，患者会在短时间内出现神经功能损害和颅内高压相关的症状和体征，包括剧烈头痛、嗜睡昏迷、反应迟钝、运动功能障碍、感觉功能障碍以及恶心、呕吐等。脑出血的常规治疗为20％甘露醇静滴，其次是控制高血压，使血压保持在出血前原来水平及对症支持治疗，对出血量较大而有手术适应证患者，建议手术治疗，效果较好。同时，需要说明的是由于神经系统对脑部持续缺血缺氧耐受能力较差，接受治疗后患者大都有不同程度的神经功能损害，如情感、感觉、认知、运动等功能方面的障碍，甚至影响患者日常生活质量以及活动能力。因此，在治疗后采取有效的手段规范患者健康的生活行为就显得尤为必要，这有利于患者情感功能、感觉功能、认知功能、运动功能的恢复。