脑血栓

脑血栓（脑血栓）

脑血栓指由于脑动脉管壁病变，特别是在动脉粥样硬化的基础上发生血流缓慢，血液成分改变或血液粘稠度增高而形成血栓，导致动脉管腔明显狭窄或闭塞而引起相应部位脑组织梗死的一种急性脑血管疾病。是急性脑血管疾病中最常见，也是发病率最高的一种临床类型。脑动脉硬化是脑血栓形成的首要原因，高血压、高血脂和高血糖等又可以加速动脉硬化的发展;其次是各种各样的动脉炎，如脑动脉炎、大动脉炎、结节性动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、红斑狼疮等，都可以是血栓形成的因素;另外，心动过缓、血压偏低、心功能不全也是一个不可忽视的因素。总之，凡是能引起脑血管管壁的疾病或者是能改变血液流速的变化因素，都是脑血栓形成的重要基础。血栓可在数小时内形成，形成后可顺行性或逆行性发展，从而使更多的血管分支闭塞。血栓也可以在几天内自行溶解，栓子可破碎流入远端或者阻塞在细小的血管处。部分病人发病前可有前驱症状，如头晕、一过性肢体麻木等。起病较缓慢，多在夜间熟睡时发病，次日晨醒后发现肢体瘫痪;部分病人白天发病，常先有短暂性脑缺血发作症状，以后进展为偏瘫。多数病人发病时无意识障碍、头痛、呕吐等症状，局灶体征缓慢进展，2~3天内达到高峰。少数患者脑梗死范围较大，可出现不同程度的意识障碍，还可以合并脑水肿。脑血栓首先要控制好血压。心脑血管不好的人可以常备阿司匹林，小剂量服用以抗血小板的聚集。