肾衰竭

肾衰竭（肾功能衰竭、肾衰）

肾衰竭是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。急性肾衰竭（ARF）的诊断标准为肾功能短期内(数小时至数周)迅速减退,使肾小球滤过功能(以Ccr表示)下降低至正常值的50％以下,BUN及Ser迅速升高并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。若发生在原有的慢性肾功能不全基础上,Ccr较原水平又下降15％。慢性肾衰竭（CRF）是各种病因引起的肾脏损害和进行性恶化的结果，是多种慢性肾病的后期阶段，表现为毒素潴留、代谢紊乱的证候。慢性肾衰竭病情危重，临床表现极为复杂。急性肾衰竭可进行血液净化疗法,单纯采用标准血液透析(HD)或CRRT(或+Hn)，同时针对病因给予补液、抗炎、激素等治疗。在治疗慢性肾衰竭方面，应对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压等)进行及时有效地治疗，防止慢性肾衰竭的发生。对轻中度慢性肾衰竭及时进行治疗，延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展，防止尿毒症的发生。一旦发现慢性肾衰竭患者存在致病情加重的可逆性因素时，应予积极处理，能解除可逆性因素者，再加上护肾、扩张肾血管、对症支持治疗，必要时予透析治疗，病情均可好转，恢复原水平。