肺结核

肺结核（肺结核病、肺痨、痨病）

肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增高为其主要临床特征。结核菌属于分支杆菌属，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸杆菌。能引起人结核病的有两种，即人型结核菌和牛型结核菌，以人型为主。结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出，并随灰尘飞扬于空中传染他人，尤其是开放型肺结核病人，其痰液更是主要的传播来源。其次，咳嗽、喷嚏也可污染空气。其发病是否与机体的免疫力有密切关系。肺结核患者常出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、发热(多为午后潮热)、倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻，锁骨上下、肩胛区叩诊浊音，可闻及细湿罗音，结核菌素试验阳性，痰结核杆菌培养阳性，提示结核有活动。一线药物为初治病例的首选药物，异烟肼、利福平等，具有抗结核作用强、疗效佳、毒性反应小，使用方便等优点。二线抗结核药包括乙硫异烟胺、卡那霉素、卷曲霉素等，主要用于细菌对一线药产生耐药者，初治失败的复治病例，这类药毒性反应较多。本病的预防，主要取决于体质的强弱，病情的轻重，治疗的迟早。早期治疗特别重要，若能早期发现，早期治疗，预后一般良好；若治疗不及时，迁延日久，全身虚弱明显，预后一般较差。