先天性食管闭锁

先天性食管闭锁（食管闭锁、食管闭锁症）

先天性食道闭锁是新生儿先天性消化道畸形之一，较为少见，男多于女。如不及时诊断，可延误手术时机。先天性食管闭锁有以下临床表现：1.垂液不能下咽，出生后即流涎吐白沫，唇周经常有唾液溢出。2.在初次喂奶后，立即吐出，可出现剧烈呛咳，甚至窒息。3.由于食物不能进入胃肠道，呈现失水、消瘦。X线及内镜检查X线检查简便、准确，对先天性食管闭锁有决定性的诊断意义。鉴别诊断的疾病包括伴有或不伴有发绀的先天性心脏病;主动脉弓畸形;所有引起新生儿呼吸窘迫综合征的病变;喉食管裂畸形;神经性吞咽困难;胃食管反流等。治愈的关键取决于婴幼儿的一般情况、畸形的型别、食管两端间的距间、有无其他严重畸形、有无肺部并发症及手术前后是否处理得当等因素。羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白、乙酰胆碱酯酶同时升高有助于产前诊断。若见新生儿唾液过多须经常吸引，应高度警惕本病的可能。此时切忌行所谓“诊断性喂食”，而应行食管插管检查，以避免肺炎发生及尽早明确诊断。先天性食管闭锁的治疗手术是根本措施。在预防上主要是尽量做到早期发现，早期诊断，早期治疗。对伴羊水过多的孕妇应警惕先天性畸形发生的可能。在作食管造影时切忌应用钡剂以免导致钡肺、一般可造用水溶性碘剂，量要少。显影剂须由导管缓慢注入盲端。摄片后立即吸净显影剂，以防引起肺炎。手术后要定期复查，注意术后的护理及预防。