巨大儿

巨大儿（巨大儿）

在医学上把体重过大的足月新生儿称为“巨大儿”（fetalmacrosomia）。根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重等于或大于4000克就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3％左右，随着近年来经济的快速发展物质生活水平越来越高，因营养过剩而致巨大胎儿的孕妇有逐渐增多趋势，国内发生率约7％，特别是东部沿海地区已经达到10％，国外发生率为15.1％，男胎多于女胎。巨大胎儿手术产率及死亡率均较正常胎儿明显增高，当产力、产道、胎位均正常时，常因胎儿过大导致头盆不称而发生分娩困难。怀有巨大儿的孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等症状，而且体重增长迅速；此外，还可根据宫高腹围及先露高低计算出胎儿体重，当体重≥4000g者可能为巨大儿；也可测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等预测胎儿体重，当测得胎儿双顶径>10cm，腹径/股骨长度>1.385时，有80％～85％的可能为巨大儿.。巨大儿的发病机理主要有遗传因素、激素及生长因子，以及环境因素。病因主要就是营养过剩，妊娠合并糖尿病，以及遗传等。