感染了幽门螺旋杆菌怎么办？

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)是一种革兰氏阴性杆菌，形状呈螺旋状或S状。它是目前已知唯一一种能够在胃酸环境中存活的细菌。这种细菌通过产生大量的尿素酶，分解食物中的尿酸并产生氨，从而在菌体周围形成碱性保护罩，中和胃酸，确保自身不被消灭。一旦在胃中站稳脚跟，幽门螺旋杆菌便会大量增殖。

幽门螺旋杆菌感染的危害

损伤胃粘膜：幽门螺旋杆菌在胃部扎根后，会通过释放毒素和有毒性的酶，以及诱导黏膜炎症，导致胃黏膜屏障的损伤。

导致肠胃疾病：持续的幽门螺旋杆菌感染会导致胃黏膜组织中白细胞、中性粒细胞等炎症细胞的集聚，进一步形成活性氧自由基，造成胃黏膜坏死。这可能引发胃炎、消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等一系列胃肠疾病。

诱发胃癌：幽门螺旋杆菌是导致胃癌及其癌前病变的重要始动因子，被世界卫生组织下属机构(IARC)列为胃癌的第一类致癌原。

感染幽门螺旋杆菌是否需要治疗?

尽管幽门螺旋杆菌感染有诸多危害，但并非所有感染者都需要立即治疗。国际共识建议感染者进行根除治疗，但由于我国幽门螺旋杆菌的平均感染率高达56%，即近8亿人口感染，且耐药性不断增加，部分患者需要进行多次治疗，经济压力巨大。因此，国内专家共识认为，对于无症状且胃镜检查结果正常的感染者，暂时无需治疗。

对于儿童感染者，建议18岁后再进行治疗，因为治疗药物对消化道有刺激，可能导致反复感染，且儿童较难坚持完成整个治疗流程。

然而，一些特殊人群无论何时都需要进行杀菌治疗，例如患有消化性溃疡、慢性胃炎且有胃癌家族史的患者、胃癌术后患者及其一级亲属、患有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者等。

如何预防和避免幽门螺旋杆菌感染?

注意卫生：饭前便后洗手，提倡分餐制、使用公筷公勺，餐具要彻底消毒。

饮食安全：尽量食用高温煮熟的食物，避免食用未煮熟的牛排、火锅中仅烫10秒的鸭肠等。蔬菜水果要反复冲洗干净，尽量削皮，不饮用生水。

定期体检：发现感染幽门螺旋杆菌后，应避免与家人和朋友亲密接触。

目前尚无针对幽门螺旋杆菌的疫苗，因此养成良好的生活习惯是预防感染的重要一环。通过注意卫生、饮食安全和定期体检，可以有效降低感染风险，保护胃部健康。