内科护理学视角下的呼吸系统疾病护理实践与策略探析

一、引言

呼吸系统作为人体与外界环境进行气体交换的重要通道，其健康状况直接影响着个体的生命活动。然而，由于环境污染、吸烟、老龄化等因素的影响，呼吸系统疾病的发生率逐年攀升，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺癌、肺炎、肺栓塞等，已成为全球公共卫生领域的一大挑战。在这种背景下，内科护理学在呼吸系统疾病诊疗过程中的作用愈发凸显，其通过科学、精细的护理干预，不仅有助于改善患者临床症状，提高生活质量，而且在预防并发症、促进康复、提升治疗效果等方面发挥着不可或缺的作用。

二、呼吸系统疾病特点与护理需求

1. 疾病多样性与复杂性：呼吸系统疾病种类繁多，病因各异，病程长且易反复，如COPD、哮喘患者常伴有慢性炎症反应和气道高反应性，而肺癌患者则需面对肿瘤进展、化疗副作用等问题。因此，护理工作需针对不同疾病特点，制定个性化的护理计划。

2. 症状显著影响生活质量：呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状严重影响患者的生活质量。护理人员需熟练掌握症状评估与管理技巧，如使用 mMRC、CAT评分量化COPD患者呼吸困难程度，运用Borg量表评估哮喘患者的喘息症状，及时调整治疗方案，减轻患者痛苦。

3. 高风险并发症：如肺部感染、呼吸衰竭、肺栓塞等并发症是导致呼吸系统疾病患者病情恶化甚至死亡的主要原因。护理人员需具备敏锐的观察力和高度的风险意识，通过定期监测生命体征、血气分析、氧饱和度等指标，早期识别并干预并发症。

三、内科护理学在呼吸系统疾病护理中的实践策略

1. 病情监测与评估：利用先进的监护设备和技术，如无创呼吸机、脉搏血氧仪、呼出气一氧化氮检测等，对患者进行持续、动态的病情监测。定期进行肺功能测试、胸部影像学检查，评估疾病进展及治疗效果。

2. 症状管理与支持性护理：根据患者症状特点，采取相应的护理措施。如指导患者正确使用吸入药物、氧疗设备；进行呼吸肌训练、咳嗽排痰指导；提供心理疏导，缓解焦虑、恐惧情绪；优化睡眠环境，改善夜间呼吸困难。

3. 并发症预防与处理：严格执行无菌操作技术，预防肺部感染；对于高危患者，进行深静脉血栓预防，如早期活动、弹力袜使用、药物抗凝等。一旦发生并发症，应及时启动应急预案，配合医生进行抢救治疗。

4. 康复指导与患者教育：鼓励患者参与肺康复计划，如呼吸操、有氧运动等，提高机体耐受力，改善生活质量。通过口头讲解、手册发放、多媒体演示等方式，加强患者及其家属对疾病知识、用药指导、自我管理技能的学习，提升长期自我照顾能力。

四、护理人员专业素养与团队协作

1. 专业素养提升：护理人员应持续学习呼吸系统疾病相关知识，掌握最新护理理论与技术，提升临床判断、决策能力。同时，强化人文关怀意识，尊重患者权益，提供优质护理服务。

2. 团队协作：呼吸系统疾病护理涉及多个学科，如呼吸科、ICU、康复科等，需要护理人员具备良好的团队协作精神，与医生、药师、康复师、营养师等密切配合，共同制定、执行个体化护理方案。

五、结论

内科护理学在呼吸系统疾病诊疗过程中起着举足轻重的作用。护理人员应深入理解呼吸系统疾病特点，灵活运用内科护理理念与技术，实施精准、高效的护理干预。同时，不断提升自身专业素养，强化团队协作，以满足患者多元化的护理需求，提高呼吸系统疾病的整体护理水平，助力患者早日康复。