呼吸内科护理实践与理论考核试题集萃及详解

一、基础知识篇

1. 试题1：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是什么？

答案：吸烟、长期接触有害气体或颗粒物、呼吸道感染、遗传因素等。

解析：COPD是一种常见的呼吸系统疾病，其主要病因包括长期吸烟、职业或环境暴露于有害气体或颗粒物（如工业废气、室内空气污染等）、反复或持续的呼吸道感染（如支气管炎、肺炎等），以及遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏症等）。这些因素导致气道及肺实质的慢性炎症反应，进而引发气道结构改变和肺功能减退。

2. 试题2：简述哮喘的“触发因素”有哪些？

答案：吸入性过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑等）、冷空气、运动、情绪激动、药物（如阿司匹林、β受体阻滞剂等）、呼吸道感染、烟草烟雾、化学物质等。

解析：哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，其发作常由多种“触发因素”诱发。这些因素包括吸入性过敏原、冷空气刺激、剧烈运动、情绪波动、某些药物（如非甾体抗炎药、β受体阻滞剂等）、呼吸道感染（如感冒、流感等）、烟草烟雾以及某些化学物质（如香水、清洁剂等）。了解并避免这些触发因素有助于哮喘患者的自我管理，减少急性发作。

二、诊疗流程篇

3. 试题3：对于急性呼吸衰竭的患者，应如何进行初步评估与处理？

答案：初步评估包括：①快速判断意识状态、生命体征（特别是血氧饱和度、心率、血压）；②询问病史，了解发病诱因、既往病史、用药情况等；③进行体格检查，注意呼吸频率、节律、深度、形式，听诊肺部有无湿啰音、哮鸣音等。初步处理包括：①立即给予氧疗，根据血氧饱和度调整吸氧浓度；②保持气道通畅，必要时行气管插管或机械通气；③迅速建立静脉通道，准备必要的急救药物（如肾上腺素、氨茶碱等）；④通知医生并做好进一步救治准备。

解析：急性呼吸衰竭是危及生命的紧急状况，需要护理人员迅速准确地进行初步评估与处理。评估内容主要包括患者的生命体征、意识状态、病史询问和体格检查，旨在明确病情严重程度、可能的病因及影响因素。处理则侧重于保障氧气供应、维持气道通畅、准备急救药物和设备，以及及时通知医生介入。

三、患者护理篇

4. 试题4：针对接受无创正压通气（NPPV）治疗的慢性阻塞性肺疾病患者，列举并解释至少5项重要的护理措施。

答案：①正确佩戴面罩，确保密闭且舒适，定期检查面罩与面部贴合情况，防止漏气；②监测患者血氧饱和度、心率、呼吸频率等生命体征，及时调整治疗参数；③观察患者耐受情况，如出现恶心、呕吐、皮肤压疮、口鼻干燥等不适，应及时调整或暂停治疗；④鼓励患者进行深呼吸和咳嗽排痰，预防肺部感染；⑤加强心理疏导，解释NPPV治疗的重要性与可能的副作用，增强患者配合治疗的信心。

解析：NPPV是COPD患者常用的辅助通气方式，其护理重点在于保证治疗效果、减轻不良反应、预防并发症及提高患者依从性。上述五项措施分别从技术操作、生理监测、症状管理、呼吸康复及心理支持等方面进行了详细阐述，旨在全方位提升NPPV治疗期间的护理质量。

四、急救措施篇

5. 试题5：请描述在医院环境中，对突发窒息的患者进行海姆立克急救法的操作步骤。

答案：①确认患者无法言语、咳嗽或呼吸，立即呼救并启动应急响应系统；②站在患者身后，用双臂环绕其腰部；③一手握拳，拳眼置于患者脐上两横指处；④另一手包住拳头，迅速向上、向内冲击腹部，直至异物排出或患者恢复自主呼吸；⑤如患者意识丧失，立即进行心肺复苏。

解析：海姆立克急救法是用于解除气道异物梗阻的常用急救技术，适用于成人、儿童及婴儿。在医院环境中，护理人员应熟练掌握该方法，以便在患者发生窒息时迅速、准确地施救。上述步骤详细描绘了海姆立克急救法的操作流程，强调了判断病情、及时呼救、正确手法、持续施救及特殊情况处理等关键环节。

五、医患沟通篇

6. 试题6：列举并简述护士在与哮喘患者及其家属进行健康教育时，应包含的至少4个核心内容。

答案：①疾病知识教育：介绍哮喘的病因、病理、临床表现、治疗原则等基本知识，帮助患者及其家属理解疾病性质；②用药指导：讲解各类哮喘控制药物（如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等）和缓解药物的使用方法、剂量、注意事项，强调规律用药的重要性；③自我管理技巧：教授患者识别哮喘发作先兆、正确使用峰流速仪、制定并执行哮喘行动计划，提升自我监测和应对能力；④生活方式建议：强调戒烟、避免过敏原和触发因素、合理饮食、适量运动等健康生活方式对哮喘控制的积极影响。

解析：有效的医患沟通是提升哮喘患者治疗效果和生活质量的重要手段，其中健康教育是核心组成部分。上述四个核心内容涵盖了疾病知识、用药指导、自我管理和生活方式建议等多个方面，旨在帮助患者及其家属全面了解哮喘，积极参与治疗，实现疾病的长期有效控制。

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