甲亢还是Graves病？这篇让你彻底分清它们的区别

graves病和甲亢的区别

定义与病因

Graves 病：是一种自身免疫性疾病，主要是由于机体产生了针对甲状腺细胞的自身抗体，这些抗体能刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加，从而导致甲状腺功能亢进。它是引起甲亢最常见的原因，约占所有甲亢病例的 80% - 85%。

甲亢：是指各种原因导致甲状腺激素分泌过多而引起的一组临床综合征，病因较为多样，除了 Graves 病外，还包括结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢等。

临床表现

Graves 病：除了有甲亢的一般表现，如多汗、消瘦、心慌、手抖、食欲亢进、突眼等症状外，还常伴有一些特殊的临床表现，如胫前黏液性水肿等。其中，突眼是 Graves 病较为特征性的表现，可分为单纯性突眼和浸润性突眼。

甲亢：主要表现为甲状腺激素过多导致的代谢亢进症状，如怕热、多汗、易激动、失眠、心悸、乏力、食欲亢进但体重减轻等，但不同病因导致的甲亢在临床表现上可能会有一些差异，且一般不会出现 Graves 病特有的胫前黏液性水肿和某些特殊类型的突眼。

graves病和甲亢的治疗方案

Graves 病

药物治疗：常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情。一般需要长期服药，整个疗程通常为 1.5 - 2 年，甚至更长。在治疗过程中，需定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等，以调整药物剂量和监测药物不良反应。

放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出的 β 射线，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌。适用于药物治疗效果不佳、复发或不愿长期服药的患者，但可能会导致永久性甲状腺功能减退，需要终身服用甲状腺激素替代治疗。

手术治疗：适用于甲状腺显著肿大、有压迫症状或怀疑有恶变等情况的患者。手术切除大部分甲状腺组织，可迅速控制病情，但手术有一定的风险，如损伤喉返神经、甲状旁腺等，术后也可能出现甲状腺功能减退。

甲亢

针对不同病因治疗：对于结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤引起的甲亢，可根据结节的大小、性质等情况，选择放射性碘治疗、手术治疗或射频消融等方法。碘甲亢患者则需要限制碘的摄入，并根据病情给予相应的对症治疗。垂体性甲亢主要是针对垂体病变进行治疗，如手术切除垂体肿瘤、药物治疗等。

一般治疗和对症治疗：包括休息、补充足够的热量和营养，以及使用 β 受体阻滞剂(如普萘洛尔)等药物来控制心慌、手抖等症状，使用碘剂来抑制甲状腺激素的释放等，这些治疗方法在各种类型的甲亢中都可能会根据病情需要应用。

Graves 病是甲亢的一种常见病因，在治疗上有相似之处，但也会因病因不同而有所差异。患者应在医生的指导下，根据具体病情选择合适的治疗方案。